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中风后遗症肢体残疾中医康复治疗方案

一、方案总则

1.1制定目的

为规范中风（脑卒中）后遗症肢体残疾患者的中医康复诊疗流程，改善患者肢体偏瘫、肌张力异常、关节挛缩、行走障碍、肢体麻木无力等功能障碍，降低致残率，恢复肢体运动功能、日常生活能力，建立标准化、辨证化、系统化的中医康复体系，特制定本治疗方案。

1.2适用范围

适用于脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期患者，临床表现以肢体偏瘫、肢体僵硬痉挛、肢体痿软无力、手足麻木、关节活动受限、步态异常、肢体浮肿等肢体残疾功能障碍为主的康复治疗。

1.3中医病名与西医诊断

中医诊断：中风病（恢复期、后遗症期）、偏枯、痿证、痉证

西医诊断：脑卒中后遗症、肢体偏瘫、肢体功能障碍、中枢性瘫痪、肢体残疾

1.4康复总体目标

1.短期目标：缓解肢体痉挛、改善肢体麻木、促进肌力恢复、缓解关节僵硬、消除肢体水肿。

2.中期目标：恢复肢体主动运动、改善上下肢活动度、纠正异常步态、提高坐位、站立、行走能力。

3.长期目标：恢复日常生活自理能力，最大程度降低残疾等级，帮助患者回归家庭、回归社会。

二、病因病机与辨证分型

2.1核心病机

中风后遗症肢体残疾核心病机为气虚血瘀、脉络瘀阻、肝肾亏虚、痰瘀阻络、筋脉失养。中风之后气血亏虚、正气不足，瘀血、痰浊阻滞经络，肢体筋脉失于濡养，故而出现肢体无力、偏瘫、僵硬、拘挛、麻木废用。病程日久，