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放射诊断随访质量控制（2026版）

第一章总则

一、编制目的

为规范各级各类医疗机构放射诊断相关随访工作流程，统一随访质量评价标准，降低漏诊、误诊、延误治疗等医疗风险，保障放射诊断服务全链条质量符合医疗安全要求，依据现行国家卫生健康领域相关法规、行业标准制定本文件。本文件所有管控要求均贴合临床实际运行场景，可直接用于放射科、医学影像科的日常随访质控落地执行，无需额外转换适配。

二、适用范围

本文件适用于开展普通X线摄影、X线造影、CT、MR、核医学诊断及常规介入放射操作的各级医疗机构放射诊疗科室，不含开展质子重离子放射治疗的专科机构。所有在岗放射诊断医师、随访专职人员、科室质控管理员均需严格遵守本文件各项要求。开展放射诊断服务的第三方独立影像中心可参照本文件执行对应质控管理。

三、质控管理架构及权责

1.医疗机构放射诊疗质量控制管理委员会为随访质控最高管理机构，每季度至少召开1次专项工作会议，审议随访质控数据、审批整改方案。

2.科室专职随访质控员为第一执行责任人，每日梳理当日待随访病例，核对随访完成情况，登记质控台账。

3.一线放射诊断医师为随访直接责任人，对本人签发报告对应的阳性病例随访结果负全部责任，不得委托非执业医师代为完成随访告知工作。

第二章放射诊断随访分类与基本流程

一、随访对象分类

1.危急值病例随访

指放射诊断结果符合《放射诊断危急值报告制度》规定的1