手术室感染控制管理制度.docxVIP

手术室感染控制管理制度

一、人员管理与行为规范

手术室工作人员必须身体健康，定期接受健康检查，建立个人健康档案。凡患有上呼吸道感染、皮肤破损、渗出性皮肤病或其他传染性疾病者，不得进入手术间参加手术。在岗期间出现感染症状，应当立即报告手术室负责人，并暂停接触无菌物品和手术操作，待症状消失并经评估后方可恢复工作。手术室应严格控制参观人员，原则上非本室工作人员不得进入手术区域，确因教学或科研需要进入者，必须经科室负责人批准，更换专用参观服、帽子、口罩和鞋套，并与无菌区保持至少三十厘米距离，不得随意穿梭或触碰无菌物品。

外科手卫生是手术室感染控制的核心环节。所有参加手术的人员在进入手术间前，应当修剪指甲，指甲长度不得超过指尖，不得佩戴人工指甲或涂抹指甲油，手部和前臂不得佩戴戒指、手表、手链等饰物。进行外科手消毒时，应使用具有持续抗菌活性的专用洗手液和消毒剂，严格按照规范步骤清洗双手、前臂和上臂下三分之一，搓揉时间不得少于规范要求，并用流动水彻底冲洗，随后使用无菌毛巾擦干。手消毒完成后，双手应保持于胸前高于肘部的位置，不得接触任何非无菌物体。若手术过程中手套发生破损或意外污染，应立即更换手套，必要时重新进行外科手消毒。

手术人员着装管理同样直接影响感染防控效果。进入手术室时必须更换手术专用衣物，佩戴一次性无菌帽，将全部头发包裹于帽内，不留发丝外露；佩戴外科口罩，必须完全覆盖口鼻，系带固定牢靠