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乡镇卫生院《医院感染管理制度》

第一章总则

第一条为加强乡镇卫生院医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规及卫生行政部门的相关规范标准，结合本院实际情况，制定本制度。

第二条医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院总体管理工作体系。全院各部门、各科室必须严格遵守本制度，将医院感染预防与控制工作贯穿于医疗活动的全过程。

第三条本制度适用于本院所有临床、医技、行政、后勤等部门及其工作人员，包括在院进修人员、实习生及其他外来人员。

第四条医院感染管理遵循“预防为主、防治结合、科学管理、全员参与”的原则，针对医院感染的危险因素，采取科学、规范、有效的控制措施。

第二章组织管理与职责

第五条建立健全医院感染管理组织体系。成立医院感染管理委员会，由院长任主任委员，分管副院长任副主任委员，医务科、护理部、临床科室、检验科、药剂科、后勤科等部门负责人及感染管理专职人员为委员。

第六条医院感染管理委员会的主要职责包括：依据法律法规制定全院医院感染控制规划、管理制度及实施细则；对医院感染管理工作的重大问题进行决策；协调解决医院感染管理中存在的跨部门问题；监督、评估医院感染控制措施的落实情况。

第七条设立医院感染管理科（或配备专职医院感染管理人员），在院长及感染管