放射诊断报告质量控制（完整版）.docxVIP

放射诊断报告质量控制（完整版）

第一章放射诊断报告质量控制总体要求

一、编制依据

本规范严格参照现行有效法律法规与行业标准制定，具体包括《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《放射诊断管理规定》（卫生部令第46号）、《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号）、GBZ130-2020《放射诊断放射防护要求》、WS76-2020《医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范》、国卫医发〔2018〕8号《医疗机构影像科质量控制管理规范》、国卫医发〔2022〕30号《关于推进医疗机构检查检验结果互认工作的通知》，所有条款均符合上述文件的强制性要求。

二、适用范围

本规范适用于所有开展普通X线摄影、CT、MR、乳腺钼靶、消化道造影、介入放射诊断操作的二级及以上医疗机构，基层放射诊疗站点、社区卫生服务中心放射科可参照本规范执行所有质控要求。覆盖所有放射诊断相关岗位人员，包括放射诊断医师、放射科技师、登记护士、报告审核人员，所有参与放射报告生成、审核、签发、归档全流程的工作人员均需遵守本规范条款。

三、质量控制总体目标

放射诊断报告书写合格率长期保持100%，甲级报告占比不低于95%，乙级报告占比不超过5%，全年无丙级及不合格报告流出至院外。普通X线平片报告出具时限不超过30分钟，急诊放射报告出具时限不超过15分钟，CT平扫报告出具时限不超过2小时，增强CT、MR常规报告出具时限不超