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稀有血型输血知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____病案号：__________

临床诊断：____________________目前输血指征：□急性失血≥800ml□慢性贫血Hb＜60g/L□凝血功能障碍INR＞1.5/APTT延长1.5倍以上□血小板计数＜20×10^9/L伴出血倾向□其他：__________

血型初检：ABO____型RhD____□Rh表型不全相合□其他稀有血型：（如Duffy阴性、Kell阴性、Diego阴性、孟买血型等）__________

拟输注血液成分：□去白细胞悬浮红细胞□洗涤红细胞□冰冻解冻去甘油红细胞□单采血小板□新鲜冰冻血浆□冷沉淀凝血因子□其他：__________拟输注剂量：__________

一、稀有血型的医学定义与患者血型鉴定说明

（一）稀有血型定义

稀有血型是指人群中分布频率低于1%的红细胞血型系统抗原表型，全球已确认的红细胞血型系统共43个、包含349个血型抗原，除常见的ABO、RhD抗原外，其余抗原表型频率低于1%的均属于稀有血型范畴。我国人群中常见稀有血型分布如下：RhD阴性在汉族人群中占0.2%~0.5%，Duffy（Fya）阴性占0.1%，Kell（K）阴性占99.8%（高加索人群K阳性占9%，因此K阴性在跨种族输血中属于高风险稀有类型），Diego