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输液港并发症预防处理护理共识

一、共识背景

植入式静脉给药装置（ImplantedVenousAccessDevice，IVAD，俗称输液港）是完全植入体内的闭合静脉输液系统，主要由植入式港座和连接的静脉导管两部分组成，主要适用于需要长期、重复静脉给药的肿瘤患者、需要长期肠外营养支持患者、需长期输注刺激性/腐蚀性药物患者等。相较于外周静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）等其他中心静脉通路装置，输液港具有留置时间长（文献报道最长留置时间可达25年以上）、感染风险低（总体感染发生率仅0.6%-3.6%）、维护间隔长（治疗间歇期每4周维护1次）、对患者日常生活影响小、美观性佳等优势，近年来在国内临床应用率逐年攀升，据2023年中国静脉通路学会调研数据显示，国内年植入输液港总量已突破70万例。

由于植入操作属于有创操作，且留置周期长，受患者基础疾病、血管条件、操作技术、维护规范等多因素影响，并发症的发生难以完全避免，文献报道输液港总体并发症发生率为5.6%-28.2%，其中早期并发症（植入后30天内发生）占41%，远期并发症（植入30天后发生）占59%。不规范的预防与处理措施会显著增加拔管率，研究显示因并发症导致的输液港提前拔除率可达10%-18%，既增加患者医疗负担，也影响治疗进程。为规范临床护士对输液港并发症的预防、识别与处理，降低并发症危害，改善患者预后，结合国内外