肺痿中医诊疗临床指南（2026版）.docxVIP

肺痿中医诊疗临床指南（2026版）.docx

肺痿中医诊疗临床指南（2026版）

肺痿是一种以肺脏功能衰退、呼吸无力为主要特征的慢性虚损性疾病，临床以气短、咳吐浊唾涎沫、动则喘促、形体消瘦为主要表现。其病位在肺，与脾、肾密切相关，多因久病耗伤，或误治失治，导致肺叶痿弱不用，津气严重亏损。本指南旨在为临床中医师提供肺痿病的中医诊断、辨证论治及综合调护的规范化参考，以提升临床疗效。

一、病因病机总论

肺痿的成因复杂，总属本虚标实、虚实夹杂之证。其虚以肺、脾、肾三脏气阴两虚或阳气虚衰为本，其实则以痰浊、瘀血内停为标。

1.久病损肺：咳嗽、喘证、肺痨、肺痈等肺系疾病迁延不愈，耗伤肺之气阴，灼伤肺络，肺叶失于濡润温煦，日渐痿弱。此为主要病因。

2.误治津伤：医者过用汗、吐、下法，或滥用攻伐燥烈之品，重伤肺胃津液，津液枯竭，肺失濡养，发为虚热肺痿。

3.脾胃虚弱：饮食不节，劳倦过度，损伤脾胃。脾为肺之母，脾虚不能散精上归于肺，导致肺气失养；脾虚生湿，聚湿成痰，上贮于肺，壅塞肺气，亦可致痿。

4.肾元亏虚：肾为气之根，主纳气。久病及肾，或年老体衰，肾气不足，摄纳无权，则气浮于上，呼吸浅促；肾阳衰微，不能蒸化水液，温煦肺金，则寒饮上泛，发为虚寒肺痿。

5.痰瘀互结：在上述虚损基础上，津液不归正化，凝聚为痰；气虚推动无力，血行不畅，停而为瘀。痰浊与瘀血相互胶结，阻滞肺络，进一步妨碍肺之宣降，形成恶性循环，使病情缠绵难愈。