经皮穿刺引流术.pptVIP

二、非Seldinger法穿刺通道扩张法导管为轴心扩张法按Sildinger法经皮肤用细针21G或18G穿刺，引入细导丝（0.018或0.038英寸)，退针，换用从细到粗多根扩张管分别作引流道扩张，最后一根扩张管的外径应与引流管外径相同或略小。导管为轴心扩张法一管套在另一管上扩张，或用不同粗径的管逐根扩张。第二节操作方法与注意事项第三节临床应用常应用于：正常人体管道阻塞，引起阻塞段以上液体过量积聚，而引起的病理反应，如胆道、泌尿道;实质脏器内积液或积脓，如肝、脾、胰、肾等处的脓肿或巨大囊肿引起症状者;体腔内由于炎症，外伤等原因引起腔内脏器受压，功能受损，或毒性物质不能排出而大量吸收有害于机体时，如气胸、脓胸、心包积液、积脓、腹腔或盆腔等脓肿。第三节临床应用一、胆道梗阻经皮经肝胆道外引流术适应证:无法手术切除的原发性或转移性恶性肿瘤所对致的黄疸良性狭窄，尤其是胆肠吻合处的狭窄胆道梗阻导致的败血症黄疸患者手术前的胆道减压PTC或ERCP后的预防性胆道减压作为其他治疗的一种辅助治疗措施第三节临床应用一、胆道梗阻经皮经肝胆道外引流术禁忌证（相对禁忌证)：凝血功能障碍脓毒血症及败血证大量腹水第三节临床应用一、胆道梗阻经皮经肝胆道外引流术操作方法:以超声导向或C