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妊娠期呼吸道感染诊疗专家共识2026

一、背景与适用范围

妊娠期女性受雌激素水平升高、子宫增大导致膈肌上抬、呼吸道黏膜充血水肿、纤毛摆动能力下降及细胞免疫功能（尤其是T细胞功能）轻度抑制等生理变化影响，呼吸道感染的发生率较非妊娠女性升高2~3倍，其中上呼吸道感染年发生率为15%~25%，下呼吸道感染年发生率为2‰~5‰。2020—2025年全国孕产妇健康监测数据显示，呼吸道感染占妊娠期感染性疾病的42.7%，其中0.8%~3.2%可发展为重症肺炎，合并流感、呼吸道合胞病毒（RSV）、新冠病毒感染时重症风险较非妊娠女性升高4~6倍，是导致孕产妇死亡、早产、胎儿生长受限、出生缺陷等不良妊娠结局的重要原因。

本共识基于2020年以来国内外妊娠期感染诊疗的最新循证医学证据，结合我国妊娠期人群的临床特征制定，适用于所有孕周的妊娠期女性（含分娩后48小时内的产褥期女性）呼吸道感染的筛查、诊断、治疗与管理，基层医疗机构、综合医院妇产科、呼吸科、感染科、重症医学科均可参照执行。

二、病原学与流行病学特征

2.1常见病原谱

妊娠期呼吸道感染的病原谱与非妊娠人群总体相似，但病毒感染占比更高，达60%~70%，细菌感染占20%~25%，非典型病原体占5%~10%，混合感染占8%~15%。

病毒类：普通人群中常见的鼻病毒、腺病毒、副流感病毒占上呼吸道感染病原的70%以上；流感病毒（甲型H1N1、H3N2