中国成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断与非机械通气治疗指南(2023).pdfVIP

中国成人急性呼吸窘迫综合征诊断与非机械通气

治疗指南（2023）

一、指南制定背景与意义

1.1ARDS的临床流行病学现状

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床常见的危重症，以顽固性低氧血症、弥漫性肺泡

损伤及肺顺应性进行性下降为核心特征，可由多种肺内、肺外因素诱发。近十年国内多中

心临床数据显示，ARDS在ICU住院患者中的发病率约为10%-15%，不同诱发因素导致的发

病率存在差异：严重脓毒症患者中ARDS发病率可达40%-50%，创伤患者约为20%-30%，急

性胰腺炎患者约为15%-20%。

从预后来看，国内ARDS患者的总体住院病死率约为40%-50%，其中重度ARDS患者病

死率超过60%，显著高于轻中度患者。值得关注的是，随着对ARDS认识的加深和诊疗技

术的进步，近五年国内ARDS患者的病死率呈现缓慢下降趋势，但与发达国家仍存在一定

差距，主要原因在于基层医疗机构对ARDS的早期识别率偏低、规范化治疗落实不足。

1.2既往指南的局限性与更新需求

2016年中华医学会呼吸病学分会发布的《急性呼吸窘迫综合征诊治指南（2016年）》