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输液不良反应观察上报护理指南

一、输液不良反应定义与分类

输液不良反应（AdverseReactiontoIntravenousInfusion,ARII）是指静脉输液过程中或输液结束后48小时内，因药物、输液器具、输液操作或患者个体差异等因素引发的与输液目的无关的有害反应。据国家药品不良反应监测中心2023年年度报告数据，我国静脉给药途径引发的不良反应占所有药品不良反应的59.7%，远高于口服给药的27.9%，其中严重不良反应占静脉给药不良反应总数的12.3%，提示输液不良反应防控是临床护理安全管理的核心环节。

临床按照发生机制将输液不良反应分为以下五类：

1.药物相关不良反应：包括药物过敏反应、毒性反应、特异质反应，占所有输液不良反应的71.2%，其中过敏反应占比达45.8%，是最常见的不良反应类型。

2.输液器具相关不良反应：因输液器具微粒污染、环氧乙烷残留、材质不合格引发的发热、静脉炎、过敏反应，占比约8.3%。

3.输液操作相关不良反应：因输液速度不当、无菌操作不规范、微粒侵入引发的静脉炎、循环负荷过重、感染等，占比约10.5%。

4.个体差异相关不良反应：因患者年龄、基础疾病、过敏体质引发的非预期反应，老年患者不良反应发生率是中青年患者的2.7倍，肝肾功能不全患者不良反应发生率是肝肾功能正常者的3.1倍。

5.其他不良反应：包括药物相互作用、溶媒选择