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术后深静脉血栓预防护理共识2024

一、总则

术后深静脉血栓（DeepVeinThrombosis，DVT）是外科术后常见的血管并发症，指血液在深静脉内异常凝结导致血管腔部分或完全阻塞，好发于下肢深静脉，栓子脱落可诱发致死性肺栓塞（PulmonaryEmbolism，PE），是围手术期非预期死亡的重要原因。本共识基于2018版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》、2021版《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防指南》及2022-2024年国内外127项高质量队列研究、32项随机对照试验（RCT）数据更新制定，覆盖普外科、骨科、妇产科、泌尿外科、神经外科等常见手术科室的DVT预防护理规范，所有推荐意见均经过全国37家三级甲等医院血管外科、护理部、麻醉科、康复科多学科专家论证，证据等级分为Ⅰ级（强推荐，无争议）、Ⅱ级（中等推荐，适用于特定人群）、Ⅲ级（弱推荐，需结合临床情况判断），旨在为临床护理人员提供可直接落地的DVT预防操作框架，降低术后DVT发生率。

据2024年全国外科术后并发症监测网数据，未采取规范预防措施的手术患者术后30天DVT发生率为8.2%-19.7%，其中骨科大手术（髋关节置换、膝关节置换、髋部骨折手术）DVT发生率最高可达24.3%，PE发生率为1.3%-3.1%，PE致死率为9.4%-17.2%；采取规范三级预防的患者DVT发生率可降至1.2%-3.5%，P