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2026年医保违规自查问题整改考试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种行为不属于医保违规行为？（）

A.为参保人虚开药品

B.挂床住院

C.按规定为参保人报销费用

D.串换药品

答案：C

解析：A选项虚开药品、B选项挂床住院、D选项串换药品都是常见的医保违规行为，而按规定为参保人报销费用是正常的医保服务操作，不属于违规行为。

2.医保定点医疗机构将医保目录外的项目串换为目录内项目进行医保报销，这种行为属于（）。

A.合理操作

B.违规套取医保基金

C.提高医疗服务效率

D.为患者提供便利

答案：B

解析：将医保目录外项目串换为目录内项目报销，目的是骗取医保基金，是违规套取医保基金的行为，并非合理操作、提高效率或为患者提供便利。

3.参保人将自己的医保卡借给他人使用，导致他人冒用其身份报销医保费用，这种情况（）。

A.没关系，都是熟人

B.属于违规行为，可能会受到处罚

C.只要没被发现就没事

D.是帮助他人的善意行为

答案：B

解析：医保卡仅限本人使用，借给他人使用导致冒用身份报销费用是违规行为，根据相关规定可能会受到处罚，不能因为是熟人或没被发现就认为没事，也不是善意行为。

4.医保定点药店为参保人提供日用品并使用医保个人账户支付，这是（）。

A.正常经营行为

B.扩大服务范围

C.违规使用医保基金

D.