(新)医院感染管理制度一览.docx

(新)医院感染管理制度一览

医院感染管理实行三级责任管控体系，第一级为医院感染管理委员会，由院长任主任委员，分管医疗、护理、后勤的副院长任副主任委员，成员涵盖医务部、护理部、检验科、药学部、后勤保障部、设备管理部、信息科、临床各科室主任及重点科室护士长，每季度召开1次专题会议，审议感染防控年度工作计划、经费预算、重大感染事件处置方案，对全院感染防控工作进行顶层设计与决策部署。

层级管理职责划分

第二级为医院感染管理科，作为委员会的执行部门，按每250张开放床位配备1名专职感控人员的标准配置队伍，人员构成需包含临床医师、护理人员、检验人员，所有专职人员需经过省级以上感控专业培训并考核合格后方可上