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基层急诊外科诊疗规范专家共识（2025版）

为规范基层急诊外科诊疗行为，提升医疗质量与安全，保障患者权益，结合我国基层医疗实际情况与国内外最新循证医学证据，特制定本共识。本共识旨在为基层医疗机构急诊外科的常见病、多发病诊疗提供规范化、同质化的参考依据，强调实用性、可操作性及安全性。

第一章总则与基本原则

基层急诊外科是急危重症救治的前沿阵地，其核心任务是快速识别、初步稳定并妥善处理或转运急症外科患者。诊疗活动应遵循以下基本原则：生命至上原则，始终将抢救患者生命放在首位；循证医学原则，诊疗决策应基于当前最佳证据；规范操作原则，严格执行各项诊疗常规与技术操作规程；风险防控原则，充分评估病情，识别潜在风险，落实防范措施；有效沟通原则，与患者及其家属、上级医院保持清晰、及时的沟通。基层医生需明确自身能力边界，对于超出诊疗能力或设备条件的病例，应在初步抢救的同时，果断启动转运机制。

第二章常见急腹症的诊疗规范

急腹症是基层急诊外科最常见的情形之一，快速准确的鉴别诊断至关重要。

急性阑尾炎：诊断依赖于典型的转移性右下腹痛病史、麦氏点压痛及反跳痛、右下腹肌紧张等体征。血常规常提示白细胞及中性粒细胞计数升高。基层可用的辅助检查包括腹部超声，其对诊断有较高参考价值。对于诊断明确、无严重并发症且具备手术条件的基层医院，可考虑开展急诊阑尾切除术。若诊断存疑、病情复杂（如考虑阑尾周围脓肿、穿孔等）、或