儿童孤独症谱系障碍早筛专家共识（2025版）.docxVIP

儿童孤独症谱系障碍早筛专家共识（2025版）

儿童孤独症谱系障碍是一种神经发育障碍，主要表现为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。其核心症状通常在婴幼儿期即有所显现，早期识别与科学干预对改善患儿长期预后具有至关重要的意义。为促进我国儿童孤独症谱系障碍早期筛查工作的规范化、系统化与同质化发展，提升早期发现率，特制定本专家共识，旨在为各级医疗机构及相关专业人员提供科学、实用、可操作的指导。

儿童孤独症谱系障碍的早期表现具有多样性和隐匿性，常被家长或初级保健人员忽视。典型的预警征象可能包括：在婴儿期，缺乏与照顾者的眼神对视，对呼唤名字反应迟钝，少有社交性微笑，对拥抱等身体接触表现出抗拒或淡漠。在幼儿期，社会互动困难更为明显，如难以发起或维持简单的互动游戏，缺乏分享兴趣或成就的意愿，难以理解他人的情绪和意图，语言发育可能延迟或异常，如出现鹦鹉学舌式的语言、代词使用混乱等。此外，患儿可能表现出对某些特定物品或感官刺激（如旋转的轮子、特定的声音、纹理）异乎寻常的强烈兴趣，或坚持固化的日常程序，对微小的改变感到极度不安。

鉴于早期表现的复杂性，建立系统化的早期筛查体系至关重要。本共识推荐采用分级筛查策略，将筛查工作融入常规儿童保健体系。

一级普遍筛查

对象为所有在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等机构进行常规健康检查的婴幼儿。建议在关键发育节点进行筛查，重点推荐在18个月和24个月