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2026年脓毒症多巴胺应用指南**

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准编制）

前言

脓毒症（Sepsis）是因感染引起的机体功能障碍，仍是重症医学领域导致死亡的主要原因之一。尽管早期抗生素、源头控制和复苏液体治疗已成为标准流程，但血流动力学不稳定仍在约30?40%的脓毒症患者中持续存在，需要血管活性药物的进一步支持。多巴胺作为一种既具β?受体激动又具α?受体激活特性的儿茶酚胺，在过去数十年中曾被广泛用于脓毒症相关性休克的血压维持。然而，近年随机对照试验及系统评价的结果提示其在死亡率、器官功能恢复及不良事件方面的获益与风险并不明确。为统一临床实践、降低不必要的药物使用并提升患者预后，本指南基于最新循证证据、结合国内外指南共识及临床实践经验，系统评价多巴胺在脓毒症中的角色，并提出分级推荐意见，供全国三甲医院重症、急诊及感染科临床医师参考。

1编制依据与方法

1.1指南编制原则本指南严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》规定的程序，包括问题提出、证据检索、证据评价、推荐制定、外部审议及公开征求意见等环节。所有决策过程均采用明确的、可追溯的记录，以确保透明度和可重复性。

1.2证据检索策略采用PICO框架（Patient?Intervention?