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病案编码员能力培养专家共识（2025版）

引言

病案编码工作是现代医疗体系中至关重要的基础性环节，其准确性直接关系到医疗质量评价、医保支付结算、医院精细化管理、临床科研以及公共卫生决策的科学性与有效性。随着我国医疗体制改革的不断深化，特别是疾病诊断相关分组（DRG/DIP）付费方式的全面推行，病案编码员这一职业群体的专业能力建设，已从后台支持性工作跃升为医院运营与发展的战略性核心要素。编码员不再仅仅是疾病与手术操作的“翻译者”，更是医疗数据质量的“守门人”、医院资源消耗的“度量者”与医疗价值的“诠释者”。然而，当前我国病案编码员队伍在数量、知识结构、专业素养、职业发展路径等方面，仍面临诸多挑战，难以完全适应新形势下的高标准要求。

为系统性、前瞻性地应对这些挑战，推动病案编码专业人才队伍的高质量、可持续发展，我们组织相关领域的权威专家、资深管理者与一线实践者，基于广泛的调研、深入的研讨与实践经验的总结，共同制定本专家共识（2025版）。本共识旨在明确新时代病案编码员的核心能力模型，构建科学、系统、可落地的培养体系与路径，并提出相应的保障与评价机制，为各级医疗机构、医学教育机构、行业学会及行政管理部门提供专业参考与行动指引，以期凝聚行业智慧，形成发展合力，共同提升我国病案信息管理的整体水平。

一、新时代病案编码员的角色定位与核心能力模型

1.1角色定位的深刻转变

在DRG/DIP支付