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医院肿瘤日间治疗管理工作方案

一、总体工作目标

为优化肿瘤诊疗流程，提升医疗资源利用效率，降低患者诊疗负担，规范我院肿瘤日间治疗服务管理，保障医疗质量与安全，制定本方案。总体工作目标为：逐步扩大肿瘤日间治疗服务覆盖范围，力争3年内肿瘤日间治疗占全院全身抗肿瘤治疗总人次比例不低于45%；将实体瘤患者周期性抗肿瘤治疗平均等待时间从目前的7.2天压缩至1.5天以内；提升床位周转效率，肿瘤科开放床位周转率提高30%以上；患者次均治疗费用较同方案普通住院治疗降低15%-20%；抗肿瘤治疗不良事件发生率控制在3%以内，严重不良事件发生率控制在1%以内；患者满意度不低于95%；建成流程规范、质量可控、服务便捷的现代化肿瘤日间治疗管理体系，满足肿瘤患者周期性治疗需求。

二、组织架构与职责分工

（一）肿瘤日间治疗管理委员会

成立院级肿瘤日间治疗管理委员会，由分管医疗副院长担任主任委员，医务部主任、肿瘤科主任、护理部主任担任副主任委员，成员涵盖医保办、信息科、药学部、院感科、检验科、医学影像科、应急管理办公室、门诊部负责人。主要职责：1.审定肿瘤日间治疗患者准入标准、诊疗项目目录、护理规范、质量控制指标等核心管理制度；2.每季度召开1次管理例会，审议日间治疗运行数据、质量安全情况，协调解决跨科室运行问题；3.组织开展质量督查，指导不良事件调查处置，推动持续质量改进；4.对接上级卫生健康行政部门、医保部