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抑郁症规范化诊疗方案（2026修订版）.docx

抑郁症规范化诊疗方案（2026修订版）

一、诊疗总则

（一）适用范围

本方案适用于各级各类医疗机构（含基层医疗卫生机构）精神科/心理科医师、全科医师、护士及相关心理工作者对符合ICD-11编码6A80（抑郁障碍）的成年患者（18~65周岁）的诊断、治疗、随访管理，也为青少年（12~17周岁）、老年（≥65周岁）抑郁障碍的规范化诊疗提供参考依据。

（二）核心目标

1.提升抑郁障碍识别率、诊断符合率：目标到2030年，二级以上医疗机构抑郁障碍识别率达到85%以上，基层医疗机构达到70%以上，诊断符合率不低于90%。

2.规范治疗提高临床治愈率：急性期临床治愈率目标达到60%以上，预防复燃复发，1年复发率降低至30%以下，改善患者社会功能，降低自杀死亡率。

3.建立全病程分层管理体系：实现预防-诊断-治疗-随访-康复的连续化医疗服务，降低疾病负担。

（三）术语定义

1.抑郁障碍：ICD-11定义为持续至少2周的情绪低落、兴趣减退或快感缺失核心症状，伴随认知、行为、自主神经功能改变，影响社会功能的一组精神障碍，包括单次发作抑郁障碍、复发性抑郁障碍、持续性抑郁障碍（含原有心境恶劣）、混合性焦虑抑郁障碍亚型。

2.急性期：治疗启动后0~12周，以控制症状为核心目标。

3.巩固期：急性期症状缓解后4~9个月，以预防复燃为核心目标。