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2026年V级颅脑损伤诊疗指南

前言

颅脑损伤（TBI）是导致全球死亡和残疾的主要原因之一，其中重度颅脑损伤（V级）占全部TBI的约10%?15%，其病死率高达30%?50%，幸存者常伴有严重的神经功能缺陷。为统一诊疗思路、提高救治效果、降低不良后果，组织全国神经外科、急诊医学、重症医学、康复医学及流行病学等学科专家，依据最新循证医学证据、《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》以及GRADE方法学，制定本《2026年V级颅脑损伤诊疗指南》。指南旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗路径，促进资源合理配置、提升医疗质量，并为后续研究提供框架。

编制说明

本指南由临床指南中心牵头，邀请三甲医院神经外科、急诊科、重症医学科、康复科、麻醉科、神经内科及公共卫生领域的资深主任医师、医学博士组成指南工作组。工作组采用系统文献检索（截至2025年12月）结合专家Delphi法进行证据筛选、质量评估与推荐形成。所有推荐均明确标注GRADE证据等级与推荐强度，未列出具体参考文献，但所有结论均基于已发表的高质量随机对照试验、前瞻性队列研究、系统评价或专家共识。指南经全国性临床试点、意见征求及修订后，由批准发布。

适用范围

本指南适用于全国范围内的三级及以上医院急诊科、神经外科、重症监护室（ICU）、神经内科及康复科，对符合V级