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2026ECCO指南：炎症性肠病感染的预防、诊断和管理深入解读

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

指南概述

感染管理方案

感染预防策略

特殊人群考虑

感染诊断方法

实施与展望

01

指南概述

背景与更新意义

免疫抑制治疗与感染风险的新认知

2026版指南基于最新循证证据（EL2级）明确免疫抑制治疗本身不直接增加IBD患者机会性感染风险，但需根据药物机制、剂量和疗程分层评估，为临床决策提供精准依据。

感染筛查策略的强化

治疗模式的适应性调整

指南首次整合病毒（如EBV、HPV）、细菌和疫苗可预防感染的最新数据（EL1-EL4），强调诊断时即启动血清学筛查的标准化流程，以降低免疫抑制治疗相关并发症。

针对生物制剂和小分子药物广泛应用的时代背景，指南更新了急性感染期免疫抑制剂的暂停标准（EL4）和抗病毒治疗时机（EL4），体现个体化管理理念。

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明确乙型肝炎（HBsAg阳性者需抗病毒预防，EL4）、HPV（女性宫颈筛查，EL4）等关键感染的预防策略，强调疫苗接种和血清学监测的协同作用。

区分轻症（支持治疗为主，如甲型肝炎，EL5）与重症感染（需抗病毒干预，EL4）的处理原则，并纳入再激活风险监测（如HBV，EL4）。

本指南旨在为IBD患者感染的预防、诊断及管理提供循证推荐，覆盖从基础筛查到复杂感染处理的全程管理，适用于成人及儿童IBD