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2026APLAR共识建议：幼年特发性关节炎（JIA）的治疗

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

引言与背景

影像学检查应用

多关节型JIA治疗

非药物治疗深入

颞下颌关节炎管理

共识总结与建议

01

引言与背景

JIA概述与分类

异质性疾病群

幼年特发性关节炎是一组16岁前起病的慢性关节炎，病因未明，以持续6周以上的关节肿痛为主要特征，可伴随全身多系统损害。根据国际分类标准，分为全身型、少关节型、多关节型等亚型，各型临床表现和预后差异显著。

全身型特点

关节受累差异

以发热、皮疹、肝脾肿大为典型表现，关节炎可能后期出现，易并发巨噬细胞活化综合征等危及生命的并发症。

少关节型（1-4个关节）多见于幼儿，膝关节高发；多关节型（≥5个关节）好发于女孩，可对称累及大小关节，类风湿因子阳性者预后较差。

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JIA可导致关节畸形、生长障碍及视力损害（如虹膜睫状体炎），需规范治疗以改善长期预后。既往治疗方案存在疗效差异大、副作用管理不足等问题，亟需统一指导。

治疗需求迫切

涉及风湿免疫科、儿科、眼科等多领域专家，强调早期联合治疗和个体化方案，兼顾炎症控制与生长发育保护。

多学科协作

共识基于最新临床研究，整合非甾体抗炎药、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）、生物制剂（如TNF-α抑制剂）等疗法的有效性及安全性数据。

循证医学依据

参考欧洲抗风湿病联盟（EU