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肝胆胰肿瘤多学科诊疗指南（2025版）

引言

随着医学科学技术的迅猛发展，肝胆胰肿瘤的诊疗模式已从传统的单一学科作战，全面转向以患者为中心、多学科团队协作的综合诊疗模式。多学科诊疗（MDT）通过整合外科、肿瘤内科、放疗科、介入科、影像科、病理科、营养科、心理科及护理等多学科的专业智慧，为每一位患者制定个体化、精准化的诊疗方案，旨在提高诊断的准确性、治疗的有效性，改善患者生活质量与远期生存。本指南旨在系统阐述肝胆胰肿瘤MDT的组织架构、运作流程、核心诊疗原则及质量控制，为各级医疗机构规范开展相关工作提供实践指导。

第一章多学科诊疗团队的组织与构建

1.1核心成员构成与职责

一个高效运作的肝胆胰肿瘤MDT团队，应由以下固定核心成员构成：

召集人/主席：通常由资深的外科或肿瘤内科专家担任，负责主持会议、引导讨论、整合意见并最终确定诊疗方案。需具备出色的组织协调能力和临床决策能力。

外科医生：包括肝胆外科、胰腺外科专家，负责评估肿瘤的可切除性、手术时机、术式选择及围手术期管理。

肿瘤内科医生：负责全身治疗策略的制定，包括新辅助/辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗及其不良反应管理。

放射治疗科医生：评估放疗适应症，制定精确放疗计划（如调强放疗、立体定向放疗），用于不可切除肿瘤的局部控制、术后辅助治疗或姑息止痛。

介入科医生：负责经动脉化疗栓塞（TACE）、肝动脉灌注化疗（HAIC）、