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医保飞行检查之热疗费（物理治疗新立项）2026

目录

l．一、医保＋卫健委核心政策依据

2．二、项目映射对应关系

3三、法定诊疗规范与临床路径

4四、热疗技术内涵、适应症、禁忌症

5五、标准化技术操作规范流程（全程留痕）

6．六、收费合理合规性与医保支付红线

7七、门诊／住院病历书写强制规范

8八、治疗单记录标准＋三单匹配硬性要求

9九、医护技人员资质准入硬性标准

10．十、2026飞检高频违规情形＋风险分析

11．十一、分级整改措施与长效自查管控机制

一、医保＋卫健委核心政策依据

一）医保监管文件

（

l.«医疗保障基金使用监督管理条例〉〉（国务院令735号）：飞检根本

执法依据，明确无指征治疗、串换编码、拆分收费、虚记次数、无资质操

作、挂床空记、叠加理疗收费等欺诈骗保处罚，违规费用全额追回并

处2-5倍罚款。

2.«医疗保障基金飞行检查管理暂行办法〉〉（国家医保局6号令）：2026全

国飞检重点核查温热类理疗，严格区分热疗、红外线