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骨关节影像诊断临床指南（2026版）

骨关节系统作为人体运动功能的核心支撑结构，其健康状态直接影响个体的生活质量与活动能力。随着人口老龄化进程加速及全民健身意识的普遍提升，骨关节相关疾病的发病率呈显著上升趋势，对精准、高效、规范的影像学诊断提出了更高要求。影像学检查不仅是发现骨关节病变的“眼睛”，更是评估病变性质、范围、分期及疗效的关键依据。本指南旨在系统梳理并更新骨关节影像诊断的核心理念、技术路径与判读标准，以期为临床实践提供一份具有前瞻性、实用性与规范性的参考，推动骨关节疾病诊疗水平的整体提升。

第一章影像学检查技术选择与应用原则

骨关节影像学检查技术种类繁多，各有其优势与局限性。合理选择检查方法是获得准确诊断信息的第一步，需遵循个体化、最优化及辐射防护（ALARA）原则。

1.X线平片：作为骨关节疾病初筛和随访的首选及基础检查方法。其优势在于空间分辨率高、可整体显示骨骼形态与力线、操作简便且成本低廉。适用于外伤骨折、关节退行性变、骨骼发育畸形、骨肿瘤的初步筛查及术后内固定物位置评估。常规投照体位至少包括正位和侧位，必要时加摄斜位、应力位或特殊体位。

2.计算机断层扫描：CT以其卓越的密度分辨率和横断面成像能力，在骨关节细微结构显示方面具有不可替代的价值。其核心应用场景包括：

复杂部位骨折（如脊柱、骨盆、腕关节、踝关节）的精确评估，尤其是关节内骨折块移位、塌陷程度的判断。

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