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医院住院患者医保结算须知.docx

医院住院患者医保结算须知

一、住院医保结算基础说明

您本次住院发生的医疗费用，符合医保政策规定范围的部分，将按您参保地对应的医保待遇标准予以报销，不符合政策范围的部分需您个人自费结算。请您在办理入院登记时主动出示有效医保凭证，完成医保身份联网确认，未按要求出示或确认医保身份导致无法正常联网结算的相关责任，由您个人承担。

有效医保凭证范围

1.线下实体凭证：第二代及以上社会保障卡（含医保卡）、本人有效期内居民身份证；

2.电子凭证：国家医保服务平台APP激活的电子医保凭证、参保地官方医保服务公众号/小程序生成的电子医保凭证，以及支持医保结算的支付宝、微信电子医保凭证；

3.异地就医患者：除上述凭证外，需提前完成异地就医备案，备案渠道包括：参保地医保经办机构线下窗口、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、参保地官方政务服务平台。未完成备案的急诊急救患者，可按参保地规定补办备案后享受待遇，未补办备案的将按政策降低报销比例。

二、入院登记医保身份核验要求

1.您办理入院手续时，住院处工作人员将通过医保信息系统核验您的医保参保状态、待遇享受资格，请您配合提供真实有效的个人信息，不得冒用他人医保凭证住院，不得将本人医保凭证出借给他人使用，骗保行为将记入个人医保信用档案，情节严重的将由医保行政部门依法处以罚款，暂停医保待遇享受。