结肠镜检查操作规范专家共识（2025版）.docxVIP

结肠镜检查操作规范专家共识（2025版）

结肠镜检查作为结直肠疾病诊断与治疗的关键技术，其操作的规范化、标准化是保障医疗质量与患者安全的核心。随着内镜器械的不断革新、诊疗理念的持续更新以及循证医学证据的积累，对结肠镜检查的全流程操作提出更高、更精细的要求。本共识旨在整合最新临床证据与专家经验，对结肠镜检查的术前准备、术中操作、术后处理及质控标准进行系统性阐述，以期为广大内镜医师提供一份全面、可操作的实践指导，进一步提升我国结肠镜检查的整体水平。

第一章：检查前评估与准备

充分的术前评估与准备是确保结肠镜检查顺利进行、提高病变检出率、降低并发症风险的首要步骤。此阶段需完成对患者病情、身体状况及肠道清洁度的全面评估。

1.1适应证与禁忌证

结肠镜检查具有明确的诊断与治疗双重价值。其诊断性适应证包括但不限于：原因不明的下消化道出血、黑便或粪便潜血阳性；慢性腹泻、便秘或排便习惯改变；腹部包块，尤其位于下腹部者；影像学检查提示结直肠存在异常；结直肠肿瘤术后或息肉切除术后定期复查；炎症性肠病的诊断、评估与随访；结直肠肿瘤筛查，尤其对于年龄≥45岁或具有高危因素（如一级亲属有结直肠癌病史、林奇综合征等遗传性肿瘤综合征）的个体。治疗性适应证包括：息肉摘除、止血、狭窄扩张、支架置入、异物取出等。

绝对禁忌证相对较少，主要针对可能危及生命的紧急情况，如：疑似消化道穿孔、急性腹膜炎、暴发性结肠炎（如中