DIP3.0 与心内科PCI 纳入 BX 分组科室运营总结2026.docxVIP

DIP3.0与心内科PCI纳入BX分组科室运营总结2026

有三甲医院心内科开展?3.0?模拟测算，多例冠脉支架介入病例均触发?BX?规则。腔镜介入类诊疗耗材投入相对更高，但病组付费标准统一，部分病例的收益结构发生变化，临床端需及时掌握规则调整要点。

一、科室业务总览

心内科收治量大，业务覆盖冠脉介入、电生理消融、器械植入、心衰、心律失常保守治疗。部分危重病例满足?XQ（重症先期分组）条件，包括?ECMO?支持、有创呼吸机≥96?小时、心脏移植、严重心源性休克伴器官功能衰竭等，按重症通道单独付费。大量手术介入病例命中BX（并项规则，同主诊断不同术式打包同一付费），剩余病例进入普通基础病组。

?二、操作线分组变化

①冠脉介入类

支架植入、球囊扩张、IVUS/OCT检查统一纳入BX分组。同一主诊断下，不同介入术式不再区分付费分值。临床需结合病组付费标准，合理选择术式与耗材方案。

②消融治疗

房颤消融组别调整；消融?+?左心耳封堵一站式手术独立分组。单纯消融编码后缀错误，极易跳出目标病组。

③器械植入

起搏器、ICD、CRT、经皮瓣膜等分组框架基本保持不变。属于科室相对稳定病组，重点保障编码准确性。

④外周血管操作

检查组细化分层，按并发症程度区分档位。增设?70?岁以上老年专档，认可高龄病例资源消耗差异。

三、内科保守治疗线变化

①?心力衰竭

DIP2.0?为「伴严