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中国高尿酸血症与痛风诊疗指南总结2026

一、痛风合并症负担与指南更新背景

流行病学数据显示，高尿酸血症已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”，痛风亦已成为临床常见病——中国大陆高尿酸血症患病率为13.3%，患病人数已超过1.8亿；痛风患病率为3%，患病人数已超过3820万[1]。

最新证据表明，痛风是一种异质性疾病，约80%的痛风患者合并一种或多种并发症，包括代谢综合征、慢性肾脏病（CKD）、心血管疾病（CVD）、高血压、胃肠道疾病及骨关节炎等[2]。合并并发症的痛风患者在控制急性发作、降尿酸治疗及合并症协同管理等方面均存在特殊性，需制定既能治疗痛风又能对相关并发症产生协同益处的管理策略和特定药物方案。

2025年7月21日与8月24日，《2024中国高尿酸血症和痛风诊治指南更新版》第一部分（普通患者推荐意见）与第二部分（常见合并症患者的治疗建议）先后于InternationalJournalofRheumaticDiseases及《中华内分泌代谢杂志》发表。该指南是对2019年《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》的完善与更新，纳入了2019年1月至2025年3月期间的新证据，旨在为高尿酸血症和痛风的临床规范诊疗提供指导依据。

表1.推荐意见及推荐强度、证据等级、同意率汇总

二、合并常见并发症患者的个体化治疗推荐

图1.推荐意见流程图

（一）合并慢性肾脏病（