康复评定技术-张绍岚-PPT第五章第四节.pptxVIP

第五章神经肌肉电生理评定技术

第四节特殊检查

目录Contents延时符01F波与H反射02瞬目反射与诱发电位03表面肌电图与综合应用

一、F波延时符

F波定义F波是超强刺激外周神经后，运动神经元回返兴奋产生的迟发电位，是评估神经近端功能的重要指标。F波特点F波潜伏期长于M波，出现率约79%，波幅为M波的5%～10%，适合用于神经传导速度的补充评估。检查方法检查时在远端放置刺激与表面记录电极，给予10～20次超强刺激，通过公式计算传导速度，操作简便。临床应用F波可用于神经根或神经丛病变、早期糖尿病周围神经病及痉挛程度的定量判断，为诊断提供依据。F波回返兴奋评估近髓段

二、H反射延时符

H反射定义H反射为低阈值反射，同时也是脊髓单突触反射，故用弱电流刺激胫神经，引起脊髓单突触反射，从而导致它所支配的腓肠肌收缩，即H反射，由Hoffmann而得名。检查方法检查时患者取俯卧位，于腘窝刺激胫神经，同时在腓肠肌记录，操作过程简单且无创。临床应用H反射可用于诊断胫神经、坐骨神经及腰骶神经根病变，还可用于量化痉挛程度，为康复治疗提供指导。H反射单突触反射测痉挛

三、瞬目反射延时符

瞬目反射测评脑干神经通路瞬目反射通过刺激眶上神经诱发眼轮匝肌的两相反应，分别反映三叉神经、面神经及脑干中间神经元的功能状态。临床应用该反射可用于辅助判断三叉神经、面神经病变及脑干内多突触