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老年脊柱骨折护理临床指南（2026版）

前言

随着全球人口老龄化进程的加速，老年脊柱骨折已成为严重影响老年人健康与生活质量的常见疾病。此类骨折多与骨质疏松症密切相关，具有高发病率、高致残率及高死亡率的特点。其临床处理与护理远较年轻患者复杂，不仅涉及骨折本身的愈合，更需全面考量老年患者常伴有的多种基础疾病、功能衰退、认知障碍及社会心理支持等问题。传统的护理模式往往侧重于急性期的医疗处置，对患者整体的功能康复、疼痛管理、并发症预防以及长期生活质量的关注尚存不足。为应对这一挑战，提升老年脊柱骨折护理的专业化、系统化与人性化水平，特制定本临床指南。本指南旨在整合最新循证医学证据与临床实践经验，为各级医疗机构及护理人员提供一套科学、规范、可操作的护理实践框架，以期改善老年脊柱骨折患者的预后，维护其功能独立性与生命尊严。

第一章老年脊柱骨折概述与风险评估

老年脊柱骨折主要指发生于65岁及以上人群的椎体压缩性骨折，最常见于胸腰段（T11-L2）。骨质疏松是其主要病理基础，轻微外力（如咳嗽、弯腰、颠簸）甚至无明显诱因即可发生。除骨质疏松外，退行性病变、肿瘤转移等也是潜在原因。骨折后，患者常出现急性或慢性腰背痛，身高变矮，脊柱后凸畸形（驼背），严重者可因椎体塌陷导致脊髓或神经根受压，引发下肢放射痛、麻木、无力，甚至大小便功能障碍。

全面的风险评估是制定个性化护理方案的基石。评估应贯穿于患者就诊至康