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乳腺影像诊断专家共识（2025版）

乳腺影像诊断作为乳腺癌早期筛查与诊断的关键环节，其技术发展与规范化应用直接影响诊疗水平。为适应医学影像技术的快速进步，推动诊断流程的标准化与同质化，提升诊断的精准性与可靠性，特制定本共识，旨在为相关从业人员提供基于当前最佳证据与实践的指导。

一、乳腺影像学检查技术规范与选择策略

乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的基石。推荐采用全数字化乳腺X线摄影系统，常规投照体位包括头尾位和内外斜位，必要时辅以局部加压点片、放大摄影或三维断层合成技术。对于致密型乳腺，应充分认识到其可能降低X线摄影的敏感性，并考虑联合其他影像学方法。检查过程中，需严格进行质量控制，包括压迫的适度性、图像的对比度与清晰度，以及辐射剂量的优化。

超声检查因其无辐射、实时、便捷及对致密型乳腺的高敏感性，成为不可或缺的补充与重要独立检查手段。检查应使用高频线阵探头，频率通常不低于10MHz。扫描需全面、系统，覆盖双侧乳腺及腋窝区域，采用径向和反径向扫查相结合的方式。重点评估病灶的形态、方位、边缘、回声模式、后方回声特征及周围组织改变。彩色多普勒及能量多普勒可用于评估病灶内及周边的血流情况。弹性成像技术有助于评估组织的硬度特性。检查报告应遵循标准化描述术语。

乳腺磁共振成像具有极高的软组织分辨率，是重要的补充诊断工具。其应用指征包括：新诊断乳腺癌的分期评估、新辅助化疗疗效监测、隐匿性乳腺癌的寻