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2026AUA指南：良性前列腺增生所致下尿路症状的管理-第III部分：手术治疗要点

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.指南背景与范围围手术期管理手术适应症并发症与风险管理主要手术技术指南总结与推荐

01指南背景与范围

良性前列腺增生定义01.组织学特征良性前列腺增生（BPH）特指前列腺移行区内腺体和间质成分的增生，表现为平滑肌和上皮细胞增殖，导致前列腺体积增大。02.临床关联BPH是引起中老年男性下尿路症状（LUTS）的主要病因，症状包括尿频、尿急、排尿困难及尿流变细等，长期影响生活质量。03.流行病学随着人口老龄化加剧，BPH患病率显著上升，成为泌尿外科常见疾病之一，需结合症状严重程度和患者个体差异进行干预。

症状评估非神经源性鉴别LUTS可由膀胱、前列腺或尿道功能障碍引起，需通过国际前列腺症状评分（IPSS）、尿流率测定（Qmax）等工具综合评估症状严重程度。需排除神经系统疾病（如脊髓损伤、帕金森病）导致的排尿功能障碍，明确症状是否单纯由BPH引起。下尿路症状管理概述治疗分层根据症状轻重选择阶梯化治疗，轻中度症状首选行为调整和药物治疗，重度或并发症患者考虑手术干预。多学科协作合并代谢综合征、心血管疾病等患者需联合内科、内分泌科等多学科制定个体化方案。

本部分重点阐述药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能损害或合并膀胱结石等并发症患者的手术治疗选择。手术适应