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急诊疼痛护理干预指南（2026版）

前言

随着现代急诊医学模式的转变，疼痛已被确定为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的“第五生命体征”。在急诊科这一特殊医疗环境中，患者往往遭受突发性、剧烈性疼痛的折磨，这不仅造成生理上的极度不适，更会引发焦虑、恐惧等强烈的心理应激反应，甚至掩盖病情进展，影响临床判断。因此，建立科学、规范、高效的急诊疼痛护理干预体系，是提升急诊医疗服务质量、保障患者安全的核心环节。

本指南基于循证护理理念，结合2026年最新的急诊护理实践标准与疼痛管理研究成果，旨在为急诊护理人员提供一套具有可操作性、前瞻性的疼痛干预策略。内容涵盖了疼痛评估的精准化、药物治疗的规范化、非药物干预的多元化以及特殊人群的个体化管理方案，强调“无痛、舒适、人文”的护理理念，推动急诊疼痛护理从单一的医嘱执行向多学科协作、全程管理模式转变。

第一章急诊疼痛评估的标准化流程

疼痛评估是疼痛管理的第一步，也是制定干预方案的基础。在急诊高强度、快节奏的工作环境下，护理人员必须掌握快速、准确、动态的评估技能，避免主观臆断。

1.1首次评估时机与“疼痛分诊”机制

急诊分诊是疼痛管理的第一道防线。护理人员应在患者接触分诊台的5分钟内完成首次疼痛筛查。对于主诉疼痛的患者，不应仅关注生命体征，需立即启动“疼痛分诊”机制。根据疼痛评分（如NRS≥4分）及伴随症状，调整患者的分诊等级（TriageLevel），