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微生物耐药防控质量评价专家共识（2025版）

微生物耐药问题已成为全球公共卫生领域的重大挑战，对临床治疗效果、患者安全及社会经济构成严重威胁。为系统、科学地评价医疗机构微生物耐药防控工作的质量，推动防控措施的规范化与持续改进，特制定本专家共识。本共识旨在构建一套全面、可操作的质量评价体系，为各级各类医疗机构开展自评、同行评议以及卫生行政部门进行监管提供参考依据。

一、评价体系构建的基本原则

构建微生物耐药防控质量评价体系，应遵循以下核心原则：

1.科学性与导向性并重：评价指标应基于循证医学证据和国内外权威指南，确保科学可靠。同时，评价体系应能引导医疗机构将工作重心聚焦于防控的关键环节和薄弱领域，发挥“指挥棒”作用，促进防控能力的全面提升。

2.系统性与层次性结合：评价需覆盖微生物耐药防控的全链条，包括组织管理、感染预防与控制、抗菌药物临床应用管理、微生物检测与监测、教育培训等多个维度。各维度下设具体评价项目，形成层次分明、逻辑清晰的评价框架。

3.可行性与可操作性优先：评价指标应清晰明确，数据易于获取和验证，计算方法简便，避免过于复杂或理想化。评价过程应便于医疗机构自我实施和外部专家现场核查，确保评价结果真实反映实际工作水平。

4.定性与定量评价互补：既关注制度、流程、培训等定性内容的建设与执行情况，也重视抗菌药物使用强度、耐药菌检出率、手卫生依从率等定量指标的监测与改善。两者结