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血管外科专项治疗指南

一、腹主动脉瘤（AAA）治疗

（一）适应证与分级诊疗标准

腹主动脉瘤治疗的核心指征基于瘤体直径、扩张速率及症状：直径≥5.5cm的男性无症状AAA、直径≥5.0cm的女性无症状AAA，或瘤体扩张速率＞0.5cm/6个月，均为紧急干预指征；直径＜5cm的无症状AAA，推荐每6~12个月行超声随访，合并高血压、吸烟等危险因素者可缩短随访间隔至3个月。对于破裂性腹主动脉瘤（rAAA），休克评分≥3分（收缩压＜70mmHg、意识障碍、血红蛋白＜80g/L）患者，优先启动腔内修复（EVAR）急救，开放手术仅适用于不具备EVAR条件的中心。

（二）术式选择与操作规范

1.腹主动脉瘤