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异地就医备案代办实施细则

第一条制定依据与适用范围

为规范异地就医备案代办行为，落实《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号）要求，简化办事流程，方便参保群众办理异地就医备案，结合全国统一医保信息平台业务规范，制定本实施细则。

本细则适用于各级医保经办机构开展异地就医备案代办业务，涵盖参保人委托个人、单位、定点医药机构、合法代办机构办理跨省、省内异地就医各类备案的全流程管理。

本细则所指异地就医备案代办，是指参保人（以下称委托人）因本人行动不便、不会操作智能终端、无法亲自到场办理等原因，委托自然人或法人机构（以下称代办人）代为向参保地医保经办机构申请办理异地就医备案信息提交、信息变更、备案撤销、备案延续等业务的行为。

下列情形不适用本代办规则：（一）委托人已通过国家医保服务平台、地方医保官方小程序等渠道完成自助备案，无需重复代办；（二）涉及医保核心身份信息变更（如姓名、身份证号、参保地变更），依法需要本人现场实名认证且无法远程完成身份核验的；（三）法律法规明确要求本人亲自办理的其他情形。

第二条代办主体与资格条件

异地就医备案代办主体分为三类，分别符合对应资格条件：

（一）个人代办

1.资格要求：代办人应为委托人的直系亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女），或委托人所在居住地的