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儿童腹泻病护理实践指南（2026版）

腹泻病是儿童时期常见疾病，对儿童健康构成显著威胁。其护理实践不仅涉及症状的急性期管理，更涵盖预防、家庭支持及康复指导等多个层面。本指南旨在为临床护理工作者及儿童照护者提供一套系统、科学且可操作的实践指导，以提升儿童腹泻病的整体护理质量，改善患儿预后，促进儿童健康成长。

一、腹泻病的定义、分类与评估

儿童腹泻病是指排便次数显著超过平日习惯频率，粪质稀薄，或含未消化食物、脓血、黏液。通常以24小时内排便≥3次稀水样或稀糊状便为临床诊断参考。根据病程可分为急性腹泻（病程≤14天）、迁延性腹泻（病程15天至30天）和慢性腹泻（病程30天）。根据病因可分为感染性腹泻（如病毒、细菌、寄生虫感染）和非感染性腹泻（如饮食因素、过敏、气候因素、药物影响等）。

对腹泻患儿的评估是护理工作的起点，必须全面、动态。评估核心内容包括：

脱水状况评估：这是评估的重中之重。需系统观察患儿的精神状态、眼窝是否凹陷、哭时有无眼泪、口唇黏膜是否干燥、皮肤弹性以及尿量。可采用世界卫生组织推荐的脱水评估表进行分级（无脱水、轻度脱水、重度脱水），以指导补液方案。

腹泻相关症状评估：记录腹泻的频率、性状（水样、蛋花汤样、黏液便、血便等）、量及气味。同时评估是否伴有呕吐、腹痛、发热、食欲减退等症状。

营养状况评估：了解患儿近期的喂养史、饮食结构、体重变化趋势，评估是否存在营养不良或