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（新）医院感染检查记录(2篇)

第一篇

2024年6月18日，医院感染管理科联合医务部、护理部、后勤保障部、设备管理科组成的第二季度院感检查组抵达重症医学科，开启为期3天的全院医院感染管理综合性检查工作，本次检查严格依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》《医院感染监测规范（WS/T312-2023）》《二级综合医院评审标准实施细则（2022年版）》及本院2024年院感管理工作要点制定27项检查条目、126个检查要点，共设组织管理、重点科室管控、消毒灭菌、手卫生、医疗废物、职业防护、院感监测7个检查模块，采用现场追踪、人员访谈、病历查阅、采样检测、台账核查5种方式，覆盖临床科室12个、医技科室4个、门急诊单元3个、后勤保障点位2个，累计查阅运行病历186份、归档病历42份、各类管理台账37册，现场观察手卫生执行120人次、无菌操作36人次，采集消毒灭菌效果样本42份，现将检查过程及情况记录如下。

检查组首先查阅各科室院感管理小组组建文件及履职记录，16个受检临床医技科室均已成立以科主任为第一责任人、护士长为副组长、医护骨干为成员的院感管理小组，其中13个科室明确小组各成员职责分工，制定年度院感防控工作计划并分解到月度工作中；11个科室按要求每季度召开1次院感工作例会，会议记录包含当月院感问题梳理、原因分析、整改措施及上月整改成效验证等内容。普外科、重症医学