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（新）消化内科医院感染管理工作计划(2篇)

第一篇

本年度消化内科医院感染管理工作以《医院感染管理办法》《软式内镜清洗消毒技术规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等国家规范为依据，结合科室内镜诊疗占比高、侵入性操作多、危重及免疫低下患者集中的特点，围绕降低医院感染发生率、控制耐药菌传播、规范消毒隔离操作三大核心方向开展工作，全年目标为医院感染发生率控制在2%以下，Ⅰ类切口手术部位感染率低于0.5%，软式内镜清洗消毒合格率100%，手卫生依从率≥95%，医务人员医院感染知识考核合格率100%，多重耐药菌暴发零发生，职业暴露发生率较上年度下降10%。

核心工作任务第一部分为重点环节感染防控体系优化。首先是内镜中心全流程感染管控，针对消化内镜诊疗侵入性强、交叉感染风险高的特点，完善内镜清洗消毒全流程追溯机制，为每台内镜绑定唯一识别二维码，从床边预处理、转运、侧漏检测、初洗、酶洗、漂洗、消毒、终末漂洗、干燥、存储10个环节逐一扫码记录操作人员姓名、操作时间、消毒批次、生物监测结果，实现每台内镜的诊疗对象、消毒过程可全程追溯。明确不同类型内镜的分区管理要求，胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜分设独立清洗槽，严禁跨类型混用清洗工具，ERCP、ESD等治疗性内镜所用的导丝、切开刀、圈套器、止血夹等附件严格执行一次性使用规定，严禁复用，可复用的操作配件如钛夹释放器、内镜注射针统一送医院消毒