吞咽障碍康复治疗专家共识（2025版）.docxVIP

吞咽障碍康复治疗专家共识（2025版）

吞咽障碍康复治疗专家共识（2025版）

引言

吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地将食物由口送到胃内，从而影响摄食及营养吸收的过程。它是一种跨学科的临床综合征，常见于神经系统疾病、头颈部肿瘤、老年衰弱及多种危重症后。随着人口老龄化加剧及医疗救治水平提升，吞咽障碍的发病率持续攀升，已成为严重影响患者生活质量、营养状况、疾病预后乃至导致吸入性肺炎、窒息等严重并发症的重要公共卫生问题。本共识旨在基于国内外最新循证医学证据及临床实践经验，系统梳理吞咽障碍康复治疗的核心原则、评估策略与干预技术，为各级医疗机构及相关专业人员提供规范化、标准化、可操作的临床实践指导，以期提升吞咽障碍的整体康复水平，改善患者结局。

第一章吞咽障碍的全面评估体系

准确、全面的评估是制定有效康复方案的基石。评估应贯穿于筛查、诊断、治疗及随访的全过程，采用多维度、多模式的方法。

1.1临床筛查与病史采集

所有存在吞咽障碍风险的患者，如脑卒中、帕金森病、头颈部肿瘤术后、重症监护室转出患者及高龄衰弱老人，均应进行系统性筛查。筛查工具应具备高效、简便、易操作的特点，如标准吞咽功能评估量表、注田饮水试验等。详细的病史采集需涵盖：吞咽障碍的起病形式、持续时间、加重或缓解因素；与进食相关的具体症状，如进食呛咳、吞咽后清嗓、食物滞留感、