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（新）病房医院感染管理制度(2篇)

第一篇

新病房启用前需完成全流程感染防控基线评估与改造验证，由医院感染管理科牵头，联合护理部、医务科、后勤保障部、基建科、消毒供应中心组建专项感控工作组，全程覆盖病房硬件改造、布局优化、人员培训、物资储备、预运行核验五大核心环节。硬件改造与布局优化需严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》要求，落实三区两通道物理隔断设置，普通病区清洁区、半污染区、污染区需设置明显标识与物理阻隔，禁止跨区域动线交叉，清洁区包含医生办公室、示教室、配餐间、工作人员更衣室，半污染区包含治疗室、换药室、护士站缓冲带，污染区包含病室、处置室、污物间、患者卫生间；设置负压病房的病区需单独配置新风与排风系统，负压病房对公共走廊压差不低于5Pa，对室外压差不低于10Pa，换气次数不低于12次/小时，新风需经过三级过滤，排风需经过高效过滤后排放，病房门口需设置压差监测装置，24小时实时监测压差变化，出现异常立即报警。手卫生设施配置需满足全场景覆盖要求，每2个床单元至少配置1台免洗手消毒凝胶分配器，治疗室、换药室、处置室、护士站、公共卫生间入口均需配置感应式或脚踏式洗手池，配备合规洗手液、一次性干手纸、手卫生操作流程图，床间距不低于1.2米，感染性疾病亚专业病区床间距不低于1.5米，每个病区至少预留2间独立缓冲病房，配备独立空气消毒设施、手卫生设施、防护用品专用存放柜，