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急性缺血性卒中血管内治疗技术

急性缺血性卒中（AIS）是临床最常见的卒中类型，占全部卒中的80%以上，具有起病急、致残率与致死率高、预后差的特点。血管内治疗（EVT）是针对颅内大血管闭塞（LVO）所致AIS的微创介入治疗技术，自2015年多项里程碑临床研究发布后，已成为该类疾病的一线标准治疗方案。随着器械迭代、技术革新与循证医学证据积累，EVT的治疗时间窗、适应证不断拓宽，操作技术日趋标准化、个体化，显著提升了闭塞血管再通率与患者远期预后。

一、技术核心定义与治疗原理

急性缺血性卒中血管内治疗是通过微创介入途径，经外周血管穿刺建立通路，借助专用神经介入器械直达颅内闭塞血管部位，快速清除血栓、解除血管闭塞、恢复脑组织血流灌注的治疗技术。其核心原理在于快速开通梗死相关血管，挽救缺血半暗带脑组织，避免不可逆的神经细胞坏死，从而降低患者致残、致死风险，区别于静脉溶栓的全身药物溶栓模式，具备局部精准、再通率高、适用范围广的优势。

目前临床主流EVT技术以机械取栓为核心，辅以血管成形术、支架植入术等补救治疗，适配血栓栓塞、动脉粥样硬化狭窄等不同病因导致的血管闭塞，是现阶段AIS急救的核心技术体系。

二、适应证与禁忌证

（一）适应证

结合《急性缺血性卒中血管内治疗技术中国专家共识2025》及2026年AHA/ASA指南，EVT适应证已实现精准化、宽时间窗覆盖，核心适用范围如下：

时间窗标准：前