（新）第四季度医院感染工作总结(2篇).docxVIP

（新）第四季度医院感染工作总结(2篇)

本季度医院感染管理工作紧扣秋冬季节呼吸道传染病防控、年底医疗高峰质量安全管控两大核心目标，严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构内新冠病毒感染防控操作指南》《医院感染监测规范》等法规要求，组织感控专职人员下沉临床一线开展全流程、全节点督导管控，截至12月31日，全院未发生暴发级医院感染事件，各项感控核心指标均达到国家三级医院感控质控标准。

本季度全院共开放床位1260张，累计收治住院患者12876例，开展手术2134台，门诊接诊量18.7万人次，较三季度分别上涨12.3%、14.7%、17.2%，感控压力较前两个季度明显提升。针对医疗资源负荷增大的实际情况，感控科首先优化了核心指标监测体系，细化监测颗粒度，将原有按季度汇总的监测指标调整为周度汇总、月度分析，重点监测ICU、新生儿科、血液透析室、手术室等8个高风险科室的目标性感染指标。本季度ICU共监测住院患者217例，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率为0.68‰，中心导管相关血流感染（CRBSI）发生率为0.32‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率为1.12‰，均低于国家质控阈值；新生儿科监测住院患儿342例，新生儿医院感染发生率为0.87%，较三季度下降0.21个百分点；手术部位感染（SSI）共监测I类切口手术1289台，感染率为0.15%，II类切口手术742台，感染率为0.4%，