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晚期肿瘤中医姑息治疗共识（2025版）

第一章肿瘤姑息治疗与中医的角色定位

晚期肿瘤的治疗目标已从追求根治性治愈，转向以控制症状、改善生活质量、延长生存期并维护患者尊严为核心的姑息治疗。现代医学的姑息治疗体系在疼痛管理、症状控制等方面建立了成熟规范，但面对肿瘤患者复杂的全身性功能失调、情绪心理困扰以及治疗相关副反应时，常显露出局限性。中医理论强调整体观念与辨证论治，其核心在于调整人体内环境的平衡，即“阴平阳秘，精神乃治”。在晚期肿瘤的姑息治疗中，中医并非替代现代医学，而是与之形成优势互补的协同模式。

中医介入姑息治疗的价值主要体现在三个维度：其一，症状的协同管理。对于癌性疼痛、乏力（癌因性疲乏）、恶心呕吐、食欲不振、失眠、焦虑抑郁等常见症状，中医通过内服汤药、针灸、推拿、情志调理等多种手段，能够显著减轻患者痛苦，且与西医治疗手段联用常可减少镇痛、镇静等药物的用量及副作用。其二，调节机体状态，扶正固本。晚期肿瘤患者普遍存在“正气亏虚”的本虚状态，同时兼夹“痰、瘀、毒、郁”等标实之证。中医治疗着眼于扶助正气，调理气血阴阳，改善患者的整体功能状态，从而增强对肿瘤的耐受力和对现代治疗（如化疗、靶向、免疫治疗）的承受能力，可能有助于稳定病情、延长带瘤生存时间。其三，贯穿始终的人文关怀与生命教育。中医“形神一体”和“天人相应”的理念，注重患者的精神心理与社会适应，其诊疗过程本身即包含深入沟通