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(2026年)产房医院感染管理制度

为强化2026年产房医院感染全链条防控，筑牢母婴安全底线，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《产房医院感染预防与控制标准（WS/T795-2025）》《母婴安全保障提质增效实施方案（2025-2027年）》《抗菌药物临床应用指导原则（2025年版）》及属地卫生健康行政部门相关要求，结合各级医疗机构产房诊疗服务实际，制定本制度。本制度适用于各级各类医疗机构产房内所有功能区域（含正常分娩室、隔离分娩室、负压隔离分娩室、待产室、隔离待产室、产后观察室、新生儿复苏区、无菌物品存放间、洗消间、污物间、医务人员生活区等）的医院感染预防与控制工作，覆盖产房所有工作人员、产妇、新生儿及陪伴探视人员的全流程感控管理。

一、组织管理与职责

1.各级医疗机构产房需成立医院感染防控工作小组，由产房护士长担任组长，配备1名专职感控护士（需取得市级及以上医院感染防控专项培训合格证书，从事产房临床工作不少于5年），成员包括产科医师代表、助产士代表、工勤组长各1名，全面负责产房感控工作的组织、落实、自查与改进。

2.产房感控小组职责包括：制定产房感控工作年度计划及具体落实措施；组织开展感控知识培训与考核；开展日常感控自查，建立问题台账并跟踪整改；配合医院感染管理科开展感染监测、暴发调查与处置；定期分析感控指标，运用质量改进工具持续提升感控水平；负责防护