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早产儿长期健康管理诊疗方案

一、管理对象与分层分级原则

（一）管理对象：所有出生胎龄＜37周、出生体重＜2500g的活产早产儿，根据我国2023年《中国早产儿长期健康管理指南》，将管理周期从出院后延伸至成年期，实现全生命周期健康监测。

（二）分层分级：根据出生胎龄、出生体重及围生期并发症分为3个层级：

1.极高危组：出生胎龄＜32周、出生体重＜1500g（极低出生体重儿，VLBW），其中出生体重＜1000g为超低出生体重儿（ELBW），或合并严重围生期并发症（Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、Ⅱ~Ⅲ度脑室周围白质软化、需要干预的支气管肺发育不良、阈值早产儿视网膜病变、严重先天性畸形等）。

2.中危组：出生胎龄32~34??周，出生体重1500~2499g，无严重围生期并发症。

3.低危组：出生胎龄35~36??周，出生体重≥2000g，无围生期并发症。

（三）管理原则：坚持全周期连续管理、分层分级随访、多学科协作、早期干预的核心原则，针对不同风险层级调整随访频率和干预方案，在促进适宜追赶生长的同时，降低远期慢性疾病的发生风险。

二、分阶段随访管理核心要点

（一）出院后至校正年龄12月龄（婴儿期）

本阶段是早产儿器官功能发育和追赶生长的关键窗口期，极高危组随访频率为：出院后至校正6月龄每月1次，校正7~12月龄每2个月1次；中低危组为出院后至校正6月龄每2个月1次，校正7~12月龄每3个月1次。

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