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（新）医院感染监测管理制度(2篇）

第一篇

医院感染监测实行“院科两级、全域覆盖、实时预警、闭环处置”的管理机制，覆盖本院所有诊疗活动、医疗环境及相关人员，旨在早期识别感染风险、及时阻断传播链条、降低医院感染发生率，保障患者及医务人员安全。

1.组织架构与职责

1.1医院感染管理委员会

由院长任主任委员，分管医疗、后勤的副院长任副主任委员，成员包括医院感染管理科、医务部、护理部、检验科、药剂科、信息科、后勤保障部、手术部、消毒供应中心、重症医学科、新生儿科、血液透析室、口腔科、门诊办公室、人事科、财务科等部门负责人。主要职责包括：审定年度医院感染监测工作计划与实施方案；协调解决监测工作中涉及多部门的重大问题；保障监测工作所需的人员、经费、设备等资源；审批医院感染暴发等重大事件的处置方案；定期听取监测工作汇报，督促落实改进措施。

1.2医院感染管理科

作为监测工作的专职管理部门，按照每250张实际开放床位配备1名专职人员的标准配置人员，成员需具备临床医学、护理学、检验医学等相关专业背景，其中至少1名具有中级以上职称的临床医师。主要职责包括：制定并落实医院感染监测各项规章制度、技术规范与工作流程；依托感控信息平台开展日常监测，对预警信息及时核实、分析与处置；定期梳理监测数据，形成监测报告，提出感染防控改进建议；指导临床科室开展感染病例识别、上报与风险防控工作；组织开展感染监测相关